【疫苗快报】阿斯利康疫苗引发罕见血栓的原因详解

随着墨尔本Whittlesea感染集群的病例数从15例上升到26例。维州政府宣布，从周五（5月28日）凌晨起，维州进入为期7天的封锁，同时疫苗接种计划也有变动。与此同时专家带来详解，为什么有的人接种阿斯利康疫苗会引发罕见血栓。

SBS中文疫苗快报 Source: Getty Images/Malte Mueller

维州代理州长梅利诺（James Merlino）在新闻发布会上宣布，从周五开始，所有40岁以上的维州人都有资格接种COVID-19疫苗。

他表示，消除不确定性的唯一方法是接种疫苗。

维州卫生部长弗利（Martin Foley）则进一步阐明说：“如果你在50岁以下，也就是40到49岁之间，你就有资格从那些有能力提供辉瑞疫苗的维州疫苗运营中心获得辉瑞疫苗。”

不过考虑到疫苗的特殊性质，接种之前需要提前进行预约。 

随着疫情再起，维州不少人都表现出了接种的意愿，所以在这个时候放宽资格，扩大接种人群，无疑是一个好消息。

今天SBS中文的网站上有一篇文章《专家详解：阿斯利康疫苗引发罕见血栓的原因》，由贝克心脏和糖尿病研究所的两位专家撰写，主要解释民众关于接种阿斯利康疫苗以后出现血栓的一些担忧，值得一读。

文章首先提到，截至目前为止，澳洲已经为民众接种210万剂阿斯利康疫苗，其中只有24例出现罕见血栓的病例。按此计算，接种阿斯利康疫苗后出现血栓的机率是88000分之一。这一比例与英国、欧洲、中东及加拿大的比率类似。

但是好于欧洲的是，澳大利亚目前为止24例因接种疫苗而出现罕见血栓的病例里，只有一人死亡，机率只有4%。

那文章最核心回答的问题是，为什么接种阿斯利康疫苗以后会出现这种罕见的血栓（血小板减少症。英文TTS）呢？这两位专家写道：虽然医学界仍未能得出全面的解释，但目前的资料显示，阿斯利康疫苗似乎有能力刺激部分血小板。而这些血小板对于防止人体出血担当重要的凝血作用。

对于部分人而言，被激活的血小板可以释放出一种称为血小板第4因子（PF4）的蛋白质，而PF4则与阿斯利康疫苗结合。据信，这个结合现象就触发免疫系统进一步刺激更多血小板，导致血小板凝聚，并出现数量减少。

这就导致血栓形成以及血小板数量减少。这两个现象正是血小板减少综合症（TTS）的一个主要症状。

TTS跟普通血栓形成的过程不同，似乎是由于不规则的免疫反应而导致。因此目前的证据显示，任何人若有心脏病发、中风、深静脉血栓形成、肺栓塞（即肺部出现血凝块）等病史，又或服用抗凝血的防栓药等，都不会增加出现 TTS 的风险。

但作为预防性措施，澳洲政府经已建议50岁以下人士、有脑部或腹部出现血栓的病史，或曾经服用抗凝血的防栓药而出现血小板数量减少等人士，首选接种辉瑞疫苗。

目前，医学界已有一套指引辨认及治疗TTS情况。在多数情况下，患者将会出现血小板数量减少、有血块的迹象，以及体内产生针对PF4的抗体。目前已有更多测试可以判断有关的情况。

同时医护人员也可立即开始治疗，提供特定的抗栓药及抗凝血素来对抗免疫系统的强烈反应。

根据最新疫苗安全报告，截至5月20日，24名出现TTS的澳洲人当中，已有21人康复并已经出院，另外两人则情况稳定并在医院逐步康复。

文章中也详细列出了接种阿斯利康疫苗以后，正常无需担心和需要留意的一些症状，以方便大家及时求医，并且对接种阿斯利康疫苗的风险和好处做出恰当的评估和分析。特别建议50岁及以上的澳洲华人朋友认真阅读。

澳大利亚人必须与他人保持至少1.5米的社交距离，请查看您所在州或领地的最新社交限制措施。

如果您出现感冒或流感症状，请留在家中并致电家庭医生或全国冠状病毒健康信息热线1800 020 080安排测试。

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