গুরুত্বপূর্ণ দিক:
- বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা আমাদের পাবলিক বা সরকারী স্বাস্থ্যব্যবস্থার উপর চাপ কমাতে সাহায্য করে।
- প্রাইভেট কভার থাকলে সাধারণত হাসপাতাল এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দেখানোর জন্য অপেক্ষার সময় কমে যায় এবং নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য ছাড় পাওয়া যায়।
- প্রাইভেট হেলথ ফান্ডে যোগদানের জন্য সরকার সাধারণত প্রণোদনা দিয়ে থাকে।
অস্ট্রেলিয়ার প্রায় ৫৫ শতাংশ মানুষ এরকম স্বাস্থ্য বীমা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন, আর তাই আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা আপনার জন্যে উপযুক্ত কিনা, তা ভাল করে বিবেচনা করে দেখা দরকার।
অস্ট্রেলিয়ায় মেডিকেয়ার এবং সরকারী হাসপাতালগুলি বিনামূল্যে বা স্বল্প মূল্যে আমাদের বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা বিষয়ক চাহিদা মিটিয়ে থাকে।
তাহলে বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমার জন্য অর্থ খরচ করার প্রয়োজনীয়তা কী?
ফাইন্ডার ওয়েবসাইটের বীমা বিশেষজ্ঞ টিম বেনেট বলেন যে, মেডিকেয়ারের মাধ্যমে আমরা একেবারে ন্যূনতম ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ক্ষেত্রে সহায়তা পেয়ে থাকি, তবে এটি বাকি সব দরকার মেটাতে পারে না।
আইন অনুযায়ী বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা বা পিএইচআই বহিরাগত রোগীদের সাধারণ সেবার খরচ দিতে পারে না। এর মধ্যে রয়েছে ডাক্তার বা জিপির সাথে দেখা করা বা হাসপাতালের বাইরে এক্স-রে বা অন্যান্য ইমেজিং সার্ভিস ও পরীক্ষা।
পিএইচআই যে বিষয়গুলো কভার করে সেগুলোকে দুটি শ্রেণীতে ভাগ করা যায়, 'হসপিটাল' এবং 'এক্সট্রাস'।
There are no gap fees if you’re treated in a public hospital; however, you might encounter additional expenses on your bill. Source: iStockphoto / mediaphotos/Getty Images
আর 'এক্সট্রাস' কভারে অন্যান্য কয়েকটি স্বাস্থ্য পরিষেবা যেমন ডেন্টাল, ফিজিওথেরাপি এবং অপটিক্যাল কেয়ারের সেবা গ্রহণ করা যায়।
এই দুটি পরিষেবাই আলাদাভাবে অথবা কমপ্রিহেনসিভ বীমা প্যাকেজ হিসেবে একত্রে নেয়ার সুযোগ রয়েছে।
প্রাইভেট হেলথকেয়ার অস্ট্রেলিয়ার সিইও ড. র্যাচেল ডেভিড বলেন, নির্দিষ্ট কিছু ভিসাধারী ও অস্ট্রেলিয়ায় আসা ভ্রমণকারীদের অবশ্যই পিএইচআই নিতে হয়। একে বলা হয় ওভারসিজ ভিজিটর হেলথ কভার।
'Extras' covers additional specific health services such as dental, physiotherapy, and optical care. Credit: Luis Alvarez/Getty Images
ড. ডেভিড বলেন, এর পেছনে কয়েকটি কারণের একটি হচ্ছে কোভিড -১৯ মহামারীর পর থেকে আমাদের সরকারী হাসপাতাল ব্যবস্থার উপর যে বিশাল চাপ পড়ছে, সেটি।
বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা নেওয়া থাকলে অপারেশন বা শল্য চিকিত্সা এবং মানসিক স্বাস্থ্যসেবার মতো বিষয়ের ক্ষেত্রে অপেক্ষাকৃত কম সময়ের মধ্যেই সেবা পাওয়া সম্ভব হয়। এ-কারণে যাদের সামর্থ্য রয়েছে তারা প্রাইভেট হেলথ ইন্স্যুরেন্স বা পিএইচআই বেছে নেয়। এর ফলে সরকারী স্বাস্থ্যব্যবস্থার উপর চাপ কম পড়ে এবং সরকারী সেবা যাদের জন্যে অপরিহার্য তারা সেটি গ্রহণ করতে পারে।
জিপি ডাক্তার ক্রিস ময় বলেন,
সরকারী হাসপাতাল হোক অথবা প্রাইভেট সেবাকেন্দ্র, দুই ক্ষেত্রেই ডাক্তারদের দেওয়া সেবার মানে কোনো পার্থক্য থাকে না।
প্রাইভেট হেলথ ইন্স্যুরেন্সের প্রিমিয়াম অত্যন্ত ব্যয়বহুল হতে পারে, তাই জনগণকে এতে যোগদানে অনুপ্রাণিত করতে সরকার তিন ধরণের স্কিম বা প্রকল্পের প্রস্তাব করে থাকে।
ড. ডেভিড ব্যাখ্যা করে বলেন, প্রথমত, বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা রিবেট যোগ্য পলিসি-হোল্ডারদের বেসরকারী হসপিটাল কভারের খরচ দিয়ে সহায়তা করে থাকে।
এই রিবেট বা ছাড়টি সাধারণত প্রিমিয়াম বা পলিসির জন্য খরচের প্রায় ২৫ শতাংশ হয়ে থাকে, যা ট্যাক্স রিটার্নের মাধ্যমে ফেরত দেওয়া হয়।
আর এটি পাওয়ার যোগ্যতা সাধারণত বয়স, পলিসির ধরণ এবং আয়ের মতো বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে।
দ্বিতীয়ত, এরকম পলিসি কেনার মাধ্যমে মেডিকেয়ার লেভি সারচার্জ এড়ানো যায়, যা উচ্চ আয়ের মানুষদের উপর আরোপিত একটি অতিরিক্ত কর যাদের প্রাইভেট হাসপাতালের কভার নেই।
By law, private health insurance (PHI) can’t pay for outpatient care such as a visit to the GP or imaging and tests outside hospital. Credit: PixelCatchers/Getty Images
আর তৃতীয় যে প্রণোদনা রয়েছে সেটিকে বলা হয় ‘লাইফটাইম হেলথ কভার লোডিং’। এটি করা হয় পলিসি-গ্রহীতাদের প্রতি ন্যায্য আচরণ নিশ্চিত করার জন্যে, বলেন ড. ডেভিড।
এর অধীনে প্রথমবার স্বাস্থ্য বীমা নেওয়ার সময় কারো বয়স যদি ৩০ এর বেশি হয় সেক্ষেত্রে প্রিমিয়াম কিছুটা বেশি দিতে হয়।
চিকিৎসা-সেবা নিতে গেলে প্রায়শই 'গ্যাপ পেমেন্ট' বা ‘আউট-অব-পকেট’ ব্যয় এই শব্দগুলো শোনা যায়।
ড. ময় ব্যাখ্যা করে বলেন, এই শব্দগুলো দিয়ে বোঝায় আপনার চিকিত্সার জন্যে যত ব্যয় হয় এবং তার থেকে আপনার হেলথ-ফান্ড আপনাকে যে খরচ ফিরিয়ে দেয়, সেটুকু বাদে আপনার নিজেকে যে খরচ দিতে হয়, সেটি।
সরকারী হাসপাতালে চিকিত্সা নিলে সেখানে কোনো গ্যাপ ফি দেওয়ার প্রয়োজন হয় না, তবে সেখানকার মোট বিলে অতিরিক্ত ব্যয় হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
কেউ যদি প্রাইভেট রোগী হিসাবে হাসপাতালে ভর্তি হয়, সেক্ষেত্রে তাকে একটি ‘এক্সেস’ বা অতিরিক্ত ফি দিতে হবে, কারণ এখানে ইন্স্যুরেন্স ক্লেইম করার প্রয়োজন হয়।
অস্ট্রেলিয়ায় অনেক ধরণের বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে। টিম বেনেট বলেন, কোন বীমা বা পিএইচআই কভারটি আপনার জন্যে সঠিক হবে তা ঠিক করার জন্যে দরকার আপনার কী প্রয়োজন এবং সেই বীমা কোম্পানী কী কী অফার করছে, এই দুইয়ের ভারসাম্য রাখা।
এসব বীমার প্রিমিয়াম নির্ভর করে কোন ধরণের কভার নেয়া হচ্ছে তার উপর। আবার বীমা কি একজন ব্যক্তি নাকি পুরো পরিবারের জন্যে নেওয়া হচ্ছে তার উপরেও প্রিমিয়াম নির্ভর করে থাকে।
সম্পূর্ণ প্রতিবেদনটি শুনতে উপরের অডিও-প্লেয়ারে ক্লিক করুন।
স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যের জন্যে এই ওয়েবসাইটে যেতে পারেন: বা , এবং এর মতো সাইটের মাধ্যমে বীমাগুলোর মধ্যে তুলনা করে সিদ্ধান্ত নেয়া যেতে পারে।
