【疫苗快報】吃阿斯匹靈能否降低阿斯利康疫苗的血栓風險

週四有報道說，在近期接種阿斯利康疫苗的澳洲人裡，又有8人因為出現可能與疫苗有關的血栓而被送醫治療，其中一人情況危急。那麼服用阿斯匹靈可以降低接種阿斯利康疫苗的血栓風險嗎？

SBS中文疫苗快报 Source: Getty Images/Malte Mueller

據《每日電訊報》報道，在週四爆出的8個病例中，4個已經確認跟阿斯利康疫苗接種有關的血栓病例為：一名40歲的維州女性，正在新州接受治療，一名70歲的維州女性，一名82歲的新州女性和一名70歲的昆州男性。

4個可能跟阿斯利康疫苗接種有關的血栓病例為：一名72歲的南澳男性，一名61歲的新州女性，以及昆州一名73歲的男性和一名67歲的女性。

目前全澳範圍內共有31個確認跟阿斯利康疫苗接種有關的血栓病例，還有10個可能跟疫苗有關的病例。

儘管各方面的數據顯示，目前全澳接種阿斯利康疫苗以後出現罕見血栓的機率非常非常低。但很多朋友還想再進一步降低相關風險，做到萬無一失。所以就有人問：去打疫苗之前服用阿斯匹靈會降低血栓的風險嗎？ 

對於這個問題，首先要提醒大家的是，疫苗所引髮的血小板減少綜合症（TTS），這種凝血病症被認為是極為罕見的，不同於血液的常規凝血機制和諸如深靜脈血栓形成的狀況。 

澳大利亞的數據則顯示，所有阿斯利康疫苗接種者中，TTS的出現機率僅為88000分之一。 

我們知道，作為一種血液稀釋劑，或者抗血小板葯，阿斯匹靈會榦擾血液的凝結作用。所以如果在接種疫苗前服用一片阿斯匹靈是不是會有幫助呢？ 

多倫多聖邁克爾醫院血栓栓塞診所主任杜納夫斯卡亞（Vera Dounaevskaia）說：“沒有幫助。很可能無濟於事，併且會增加出血的風險。” 

我們之前分享過兩位澳洲專家的介紹，說雖然醫學界仍未能得出全面解釋，但目前的資料顯示，阿斯利康疫苗似乎有能力激活一些人體內的部分血小板。這些血小板對防止人體出血擔噹著重要的凝血作用。在接種阿斯利康疫苗之後，那些出現嚴重副作用的極少數患者出於某種原因，其血液中會產生一種特定抗體，導致血小板錯誤地聚集在一起併形成血液凝塊，進而激活人體內其他部位的凝結機制，就導致了血栓的形成。

BBC引述歐洲葯品管理局執行董事庫克（Emer Cooke）的話說，對於包括血栓在內的罕見副作用，一個 “合理解釋是（個體）對疫苗的免疫反應”。 

這種情況類似於接受過葯物肝素治療的人的情況；肝素是一種用於防止血栓形成的血液稀釋劑。 

在某些情況下，對該葯物產生的潛在危險免疫不良反應導致一種稱為肝素誘導的血小板減少症。 

麥吉爾感染與免疫跨學科研究計劃主任謝潑德醫生(Don Sheppard)說：“我可以理解為什麼有人認為服用阿斯匹靈應該行得通，但阿斯匹靈仍沒有彊大的力量來擊敗直接導致血小板轉變的這些抗體。很遺憾，阿斯匹靈不會成為打破魔咒的靈葯。” 

對於要接種疫苗的人，專家的提醒是在接種疫苗以後密切關注一些不正常的副作用的症狀，併在必要時立即求醫。

這些症狀包括： 

• 持續的嚴重頭疼 
• 視力模糊或重影 
• 呼吸急促 
• 嚴重的腹部、背部或胸部疼痛 
• 腿部腫脹、髮紅、疼痛 
• 異常的出血或淤青 

如果您在接種疫苗後的4到30天內出現上述症狀，請緊急求醫。 

目前，醫學界已有一套指引辨認和治療接種疫苗以後的罕見血栓情況。同時醫護人員也可立即開始治療，提供特定的防栓葯及抗凝血素來對抗免疫系統的彊烈反應。所以5月20日的新聞說，所有出現罕見血栓的24名澳洲人裡只有1人死亡，其餘人或是康复出院，或者情況穩定在醫院恢复狀況良好。 

對於因為健康原因已經在服用阿司匹林的人是否需要為了接種疫苗做出調整，請諮詢您的家庭醫生。

澳大利亞人必鬚與他人保持至少1.5米的社交距離，請查看您所在州或領地的最新社交限制措施。

如果您出現感冒或流感症狀，請留在家中併致電家庭醫生或全國冠狀病毒健康信息熱線1800 020 080安排測試。

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