阿斯利康疫苗真的是血栓的元凶？医学教授详解

目前的统计数字显示，只有 0.0004% 人接种阿斯利康疫苗可能出现血栓塞。

Oxford-AstraZeneca Vaccine Source: Getty Images

丹麦宣布，永久性停止使用阿斯利康药厂研发的新冠病毒疫苗。在澳洲，继三月份一名维州 44 岁男子注射阿斯利康疫苗后出现血栓塞后，日前再有一名四十多岁西澳女子也被怀疑在接种疫苗后出现血栓塞。

人们想知道，阿斯利康疫苗究竟与血栓是否有关？

澳洲医药用品管理局（TGA）认为，西澳女子出现血栓塞的个案与欧洲及英国当地的血栓个案相似。

澳洲目前已为民众接种 70 万剂阿斯利康疫苗，当局促请所有已经接种阿斯利康疫苗的人士，应留意自己是否有出现头痛、视力模糊、气促、胸口痛、脚部肿胀及腹痛等情况，同时也要留意注射部位周围是否有出现瘀伤或红点。

澳洲政府于上周四（4 月 8 日）晚上宣布，修改注射新冠病毒疫苗的建议，建议 50 岁以下成年人首选接种辉瑞疫苗，50 岁以上成年人继续接种阿斯利康疫苗。

公众是否过分忧虑？

西悉尼大学林奇恩医学教授在接受 SBS 中文采访时表示，不能以“过分忧虑”来形容公众对阿斯利康疫苗引致血栓风险的反应。

根据目前所知的统计数字，每一百万人接种阿斯利康疫苗就可能有约四宗血栓塞个案，即 0.0004%。

林教授解释，从比例上看，每一百万名服用避孕药的女性当中，有 500 至 1,200 人可能会出现血栓，比率为 0.05% 至 0.12%。

吸烟人士方面，出现血栓塞的机会率为 0.1763%，即每一百万人中有 1,763 人。

他说：“根据目前的数字，接种阿斯利康疫苗后出现血栓的人士当中，有 99.4% 患者均是 50 岁以下女性。同时，医学界也相信，由于这群女性当中有可能也正同时服用避孕药物或其他荷尔蒙药，因此她们本身属于可能出现血栓塞的高危人士。”

若服用这些药物，加上阿斯利康疫苗在体内所产生的免疫反应，就可能令血栓情况更为容易出现。

他说：“目前我们仍不知道，实际药理反应是如何出现的。但我们估计，应该是由于注射疫苗后体内免疫功能产生反应，导致一种被称之为“发炎性反应”，而导致出现血栓塞情况的机会较其他一般疫苗更高。”

他表示，澳洲政府因此决定 50 岁以下成年人（不论性别）首选接种辉瑞疫苗而非阿斯利康疫苗。但有其他国家则采取更严格的措施，部分欧洲国家将年龄界线定在 60 岁以下，但英国则将界线定在 30 岁以下。

林教授强调，这些年轻妇女服用避孕药未必是由于要避孕，而可能是由于患有皮肤问题或内分泌失调等。

已接种第一剂疫苗可否转用其他疫苗？

根据政府目前的政策，民众接种第一剂后不能在第二剂接种其他疫苗。而且，目前也没有临床测试表明，改用其他药厂疫苗注射第二剂是一个安全的做法。

林教授说：“虽然有研究显示，第一剂注射某款疫苗，第二剂注射另一款疫苗，疫苗在预防新冠病毒方面依然有效，但如何接种、哪款疫苗与哪款疫苗混合接种、此举是否安全等问题，目前仍未有一个定案。”

疫苗原材料从何而来？

当被问及新冠病毒疫苗的“原材料”从何而来，林奇恩教授表示，科研人员透过不同活体细胞抽取病毒基因而製造出疫苗。

他说，阿斯利康疫苗是由腺病毒中抽出部份成份製成，辉瑞及 Novavax 等 mRNA 疫苗则是由其他细胞中抽取 mRNA 蛋白，从而培养并製造出疫苗。

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