“眼下明智的思考”:呼吁澳大利亚考虑新冠长期症状的负担

尽管控制澳大利亚目前的新冠疫情仍是重中之重,但专家们一致认为,必须考虑病毒的长期负担,并为此做出计划。

A supplied image of ICU staff caring for COVID-19 positive patients in the ICU of St Vincent’s Hospital in Sydney

A supplied image of ICU staff caring for COVID-19 positive patients in the ICU of St Vincent’s Hospital in Sydney Source: AAP

一些健康专家警告,新冠的长期影响可能会进一步加重的全国卫生系统的负担,很多澳洲人有可能会出现虚弱的副作用。

世界上,一些地区正在继续努力应对高传染性Delta变体病毒的爆发,更多证据随之显现,像英国和

去年2月,,新冠轻症患者通常应在两周内康复。

但是一年后,世卫组织发布的一份简报称,大约10%的人在初次感染后,健康状况不佳的情况会持续12周,即所谓的“新冠长期症状”或新冠后状况。
英国的一项研究表明,这一数字。而最近,一份对美国斯坦福大学医学院45项研究的新冠数据评审显示,这一比例

“它比人们预期的要普遍得多,”悉尼创伤和康复医生Stuart Tan博士告诉SBS新闻。

Tan博士是澳大利亚研究人员之一,他们试图了解新冠在较小的病例群体中的长期影响。

虽然当前的优先事项是预防感染和鼓励接种疫苗,特别是在新南威尔士州疫情不断恶化的情况下,但他们认为,“新冠长期症状”也值得关注,医疗保健系统应有所准备,并确保能提供足够的支持。

“我认为强调预防感染的重要性非常要紧,显然这不仅关乎急性感染,还关乎长期影响。而且这对老年人和年轻人都适用,” 新南威尔士大学的教授Bette Liu告诉SBS新闻。

什么是“新冠长期症状”?

“新冠长期症状”是一个复杂且快速发展的领域,目前对此没有明确的定义。但研究人员一致认为,它包含了那些没能从急性新冠感染中康复并出现持续症状的人。

“新冠长期症状一词是由受新冠影响的人创造的名称。我认为这是一种很难定义的情况,合适的研究很难展开,”刘教授说。

她是迄今为止在澳大利亚进行的最大的新冠康复研究的主要作者,该研究系统性地追踪了去年新南威尔士州“第一波”爆发期间,被确诊新冠的 2904人(或94%)。

研究发现,5%的被研究人群确诊后5个月,仍然出现症状。刘教授说,女性、老年人和有基础健康问题的人更难康复,最常见的症状是咳嗽和疲劳。
刘教授说,人们还报告了头痛、持续的味觉和嗅觉问题、胸痛和皮疹,以及更多“难以解释”的症状。

“我们的研究显示,最终出现新冠长期症状的人比例较低,而另一些国际上的研究显示,这一数字更高。”她说。

“但是,考虑到整个大流行的规模,即使谈论的是在疫情得到了极大控制(至少到目前为止)的澳大利亚的5%的人群,我们谈论依然是成千上万可能有长期副作用的人。” 

她说,“新冠长期症状”出现在不同的情况下,包括那些在最初感染时住院并最终进入重症监护的人,他们可能需要很长时间才能康复。但是,她补充说,那些经历过轻症的人也可能会继续出现长期症状。

“无论它是一种综合症,还是由于一个问题或几种不同问题的共同作用,都需要更进一步的理解,”她说。

Tan博士是悉尼Illawarra Shoalhaven地方卫生区开展的一项独立研究的首席研究员,该研究自去年5月以来一直在招募新冠阳性患者。

他强调,从新冠中康复也会影响一个人的心理健康。

“我们需要认识到新冠不像流感。它有长期影响,康复过程可能会很长,即使没有住院,它也可能会影响你的生活质量,”他说。

“新冠长期症状”还引起了人们对肌痛性脑炎患者的关注,这些脑炎通常被称为慢性疲劳综合征 (ME/CFS),一些研究人员和患者注意到它们之间一些症状的相似性。
迪肯大学健康转型研究所(Deakin University's Institute for Health Transformation)的Martin Hensher教授说,最直接的联系是疲劳和虚弱这样的常见症状,另外也影响心理健康。

他说,“新冠长期症状”患者,比如出现ME/CFS症状的患者报告表示,他们担心卫生专业人员没有严肃对待他们的病情。

“当然,那些饱受ME/CFS折磨的人们经常报告说,自己被(来自家庭医生)以个人心理暗示为由搪塞过去,”他告诉 SBS 新闻。

“我们所看到的——不一定是在澳大利亚,因为我们的新冠患者数量非常少,但在英国和欧洲——许多患有‘新冠长期症状’的人报告说他们有非常相似的经历。”

“他们认为自己因此变得非常虚弱,甚至残疾,但他们的全科医生,有时甚至是专家并没有认真对待他们,而且能为他们做的事情往往很有限。”

Hensher教授说,学习如何支持“新冠长期症状”患者将是一个“困难但重要的挑战”,我们可以借鉴ME/CFS群体的经验。

“现在考虑这个问题是明智的”

Hensher教授认为,虽然初级预防是目前澳大利亚的第一要务,但“眼下考虑”该病毒的长期后果是明智的。

“对于澳大利亚的‘新冠长期症状’,我们可以做的最重要的一点是,首先通过预防新冠来预防它——这就是我们已了解的事情:疫苗接种,以及采取所有我们都已经太熟悉的其他公共卫生措施,”他说。

他说最低的底线是“我们真的只关注死亡”。

“但事实上,相当多的人很长一段时间都患有‘新冠长期症状’,他们变得非常虚弱。这改变了我们的一些风险收益比,然而目前,这并没有在世界其他地方的计划中得到适当的体现,但我们需要考虑的正是这一点。

“很多人正在做着非常困难的工作,而且这些系统中的人们已经很努力地工作了一年半了……我认为我们需要学到的是,必须要先付出。要让一些人现在就先开始处理一些初露端倪的事情。”
Tan博士同意,虽然重点一直放在控制大流行上,但随着疫苗接种率的增加,正如我们在海外看到的那样,与新冠相关的死亡人数减少,但是感染率仍然很高,因此了解长期影响将变得更加重要。

但他强调,澳大利亚还处于“非常早期的阶段”。

他说:“从医学的角度来看,我们在研究中确定了一种需求,应该在适当的时候加以解决。”

刘教授说,“无论是现在,还是在长期规划中”,考虑长期影响都很重要。

“首先,我们想预防疾病……但如果人们最终患上这种疾病,我们还需要准备好了解这种疾病,了解这种疾病对个人的后果,并考虑我们如何努力帮助他们。”

艾米·莫里斯 (Amie Morris) 是去年2月首批被确诊患有新冠的澳大利亚人之一,她呼吁政府考虑推进对那些有长期症状的人的支持。

39岁的莫里斯女士在急性感染新冠大约四个月后。今年年初,她出现了瘀伤,主要是在她的腿上。她说医生一直无法提供任何解答。
Amie Morris
Amie Morris caught COVID-19 on a date. Source: Supplied
“我有点害怕,因为我不知道会不会出现其他问题,也没有其他人能告诉你,因为他们也不知道,”她告诉 SBS 新闻。 “这都是外在的东西,我不知道身体里面发生了什么。所以,我只能祈祷是好的,真的。”

莫里斯女士说,她的症状虽然关于外貌,但也会影响她的生活。

“我听说很多人一直出现脑雾,他们无法集中注意力或思考……我认为这绝对是政府必须考虑推进事情。”

可能将如何推进?

本周早些时候,将新冠的严重长期症状定性为一种残疾,从而为这些患者提供联邦保护和资源。

“许多看似从病毒中康复的美国人仍然面临着挥之不去的挑战,例如呼吸问题、脑雾、慢性疼痛或疲劳,”拜登先生说。 “这些情况可能会上升到残疾的程度。”

他说,美国相关机构将进行协调,以确保这些人在感染结束后得到保护。

Hensher教授表示,这是一项“及时且明智”的提议,他指出美国,新冠长期症状可能会带来巨大负担。
US President Joe Biden
US President Joe Biden Source: Getty Images
“有些人的新冠长期症状并没有消失,我认为,毫无疑问的,在某些时候,你必须认识到这已成为一种使人衰弱和致残的疾病,因此是的,他们确实需要从各种方面获取资格的方法,”他说。

澳大利亚残疾人协会(PWDA)作为澳洲最高倡导机构,原则上欢迎拜登先生的提议,但表示两国的残疾人制度大不相同。

“原则上,那些因‘新冠长期症状’带来的长期影响而致残的人,我们绝对支持,”PWDA的吉安卡洛·德维拉 (Giancarlo de Vera) 告诉SBS新闻。

“但是这两个系统非常不同——澳大利亚的系统比美国的要宽松得多。我们很想知道细节上的问题。”

德维拉先生表示,澳大利亚需要改善主流服务系统的可及性,为那些无法获得国家残疾保险计划 (NDIS) 的人提供帮助。

“NDIS是针对终身和永久性残疾者的一项非常特殊的计划。然而,还有第二层残疾人可以获得我们所有人都可以使用的主流服务,”他说。

“在某种程度上,根据他们的症状,我们可以发现那些有‘新冠长期症状’的人本质上是偶发性的。因此,这些人需要获得主流卫生系统的支持。

“(提供它们的)州和领地政府有责任确保这些系统是可用,尤其是对于那些不符合NDIS高门槛要求的人。”
另外,英国一直在设立专门的“新冠长期症状”诊所,

Hensher教授说,虽然澳大利亚的负担还没有达到需要一个专门的应对中心的水平,但它应该向协调的医疗保健系统的方向努力。

中,他建议在澳大利亚建立一个国家新冠后护理中心,以汇集对公共卫生系统的指导方针和支持力量。

他说:“我确定,不光在全国范围内,还有在州和领地层面,系统性地尝试、计划和设计应对‘新冠长期症状’的公共服务尝试。”

已联系卫生部征求意见。

同时,研究人员将继续招募和跟踪患者,以了解“新冠长期症状”的范围。Tan博士鼓励任何确诊患有Delta变异病毒的澳大利亚人


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Published 5 August 2021 5:44pm
By Emma Brancatisano
Presented by Minyue Ding


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