世界卫生组织：疑似武汉肺炎病例的家庭隔离治疗指南

World Health Organisation Source: Getty Images

请注意，本文为世界卫生组织（WHO）为公共健康和传染病防治专业人士、卫生官员及医疗工作者编撰的关于表现出轻度症状的疑似武汉肺炎患者如何在家隔离治疗的初期建议，仅作参考。

本指南不能代替专业医疗人员，且在家隔离治疗的决定必须由专业人士做出。如果出现疑似症状，请立刻就医。

鉴于目前对由2019-nCoV病毒引起的病症及其传播途径了解仍有限，世界卫生组织（WHO）建议疑似患者应在医院环境中被隔离并密切观察。如此方能保证对患者的治疗质量以及公众卫生安全。

但是，如果出现无法提供住院治疗（如医院因床位或医疗资源有限而无法收治），或病人在充分了解情况后拒绝住院治疗，应积极考虑替代医疗方案。

Medical staff carry a patient into the Jinyintan hospital, where patients infected with a new strain of Coronavirus. Source: EPA

如果出现了无法住院隔离治疗的情况，表现出轻度症状且没有能引起并发症的心肺疾病、肾功能衰竭或免疫功能低下等身体条件的病人，可以选择在家庭环境中隔离治疗。

这一指南也适用于症状有所缓解，不需继续住院的病人。但在家庭环境中提供医疗护理的决定必须由医疗人员根据临床情况做出，且必须对病人家庭的具体安全条件进行评估。

在家庭治疗期间，与专业医疗人员的通讯必须保持全程畅通，直到病人完全痊愈。专业医疗人员应当定期对在家治疗的病人通过电话或走访进行复查，监控症状变化。如有需要还应进行具体的测试以辅助诊断。

除此以外，病人及其家人应了解关于维持个人卫生、基本感染预防及控制的手段，如何在尽可能安全的情况下照顾疑似患者，以及如何避免传染给他人。病人及其家人应收到持续的医疗支持、信息支持以及监控。

世界卫生组织对于选择家庭隔离治疗的患者及其家人建议如下：

将病人安置在通风良好的独立房间；
控制看护人员数量。最好指定一位身体条件良好无健康风险的人专门照看患者。禁止访客；
如有条件，家人应尽可能不和患者共处一室，并和患者保持一米以上距离，不和其在同一张床上休息；
减少患者移动，尽可能缩小患者和家人共用的空间。确保共用空间（如厨房、卫生间）通风良好（窗户常开）；
照看者在和患者共处一室时应当佩戴医疗口罩并确保正确佩戴且气密性良好。佩戴期间不要触碰或调整口罩。如果口罩不小心被沾湿或被分泌物污染，必须立刻换新口罩。使用后将口罩弃置，并立刻清洁手部；

Wash hands with soap ! Source: Pixabay

在接触病人或其所处的环境中的任何物品后彻底清洁手部。准备食物前及准备食物后、进食前、使用厕所后、手脏时均应及时洗手。如果手部没有污迹，可使用酒精为基础的免洗洗手液；
使用肥皂洗手后，尽可能使用一次性纸巾擦手。如果没有一次性纸巾，则应固定使用同一条毛巾，并在变湿后更换；
所有人员，尤其是病人，应当时刻注意呼吸卫生，即在咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻。可以使用医疗口罩、一般口罩、纸巾、或自己的手肘。咳嗽和喷嚏后应立刻洗手；
用于遮掩口鼻的物品应妥善丢弃，或及时清洁（手绢等应用一般肥皂或清洁剂和水清洗）；

Source: AAP

避免和病人的体液和排泄物直接接触，尤其是口部和呼吸道分泌物。在清理分泌物排泄物时应戴一次性手套，并在取戴手套前洗手；
手套、纸巾、口罩及其它病人和看护者产生的废弃物应当被放置病人房间的密封容器中，然后随其他家庭垃圾一同丢弃；
避免接触病人或病人房间中的物品。如不要共用牙刷，不要共享香烟、饮料，不共用餐具、碗碟、毛巾、抹布及床上用品。餐具和碗碟在被再次使用前，应用肥皂或清洁剂彻底清洁。
每天对被频繁接触的家具表面及洗手间进行清洁和消毒，如床头柜、床框、洗手台、马桶和其他卧室洗手间表面。消毒可用家用消毒剂，或稀释过的漂白剂（漂白剂和水比例1:99）；

Source: AAP

使用肥皂清水或用洗衣机60度-90度热水和一般洗涤剂清洗衣物、床上用品、浴巾和毛巾等纺织物，并彻底晾干。将脏衣和脏传单被罩等放入单独的洗衣袋。不要抖动未清洗的衣物和床上用品，并避免直接皮肤接触；
在对家居表面和衣物床上用品等进行清洁时也要戴一次性手套及防水的围裙。戴手套前及取下手套后均需要洗手；
表现出症状的患者不要出门，直到临床症状消失且经实验室测试确认；
所有在同一住所的人都应被当做接触过感染源处理，密切关注身体情况，具体措施参见下文；
如果患者家人出现急性呼吸系统感染，包括发热、咳嗽、喉咙酸痛和呼吸困难等症状，应采取下文中列出的措施。

对家庭隔离治疗提供支持的专业医疗人员应进行风险评估，并选择适当的个人防护装备。