美国将进行COVID-19疫苗加强剂注射，这与WHO原则相矛盾

世界卫生组织的首席科学家周三表示，目前的数据并不表明需要疫苗加强剂的注射。美国的声明违背了世卫组织的指导意见。

Source: AFP

美国政府周三表示，随着冠状病毒Delta变体感染率的上升，计划从9月20日开始广泛使用疫苗加强剂。他们引用的数据表明，随着时间的推移，疫苗的保护作用会逐渐减弱。

美国卫生和公众服务部在一份声明中表示，美国当局将为已经完成两剂莫德纳公司（Moderna Inc ）、辉瑞公司（Pfizer Inc）、BioNTech AG疫苗接种的八个月以上的人提供第三剂加强剂的注射。

最初的加强剂将适用于所有接受了两剂疫苗注射的美国人。但美国卫生官员预计，接受强生公司（Johnson & Johnson）单剂疫苗注射的人也需要接种加强剂。

直至今年三月，美国才开放了强生疫苗的施打。

美国高级卫生官员在一份联合声明中表示，最初的加强剂注射将集中于健康工作者、疗养院居民和老年人，这也是在2020年底至2021年初第一批接种疫苗的人群。

越来越多的证据表明，六个月或更长时间后，疫苗的保护作用会减弱，特别是对于有潜在健康问题的老年人。

美国当局在其做出疫苗加强剂决定时引用了这一点，但强调美国批准的疫苗在减少严重疾病、如远和死亡风险方面已被证明“非常有效”。

Dr Anthony Fauci, Director of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases, at a Senate hearing on 20 July, 2021. Source: Michael Brochstein/Sipa USA

这份声明的支持者包括美国总统桥乔·拜登（Joe Biden）的首席医学顾问安东尼·福西（Anthony Fauci），美国疾病控制与预防中心（Centres for Disease Control and Prevention ，CDC）、美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration，FDA)和美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的负责人。

官员们说：“现有数据非常清楚地表明，随着时间的推移，（疫苗）对SARS-CoV-2的保护作用开始减弱。且随着Delta变种病毒肆虐，我们开始看到（疫苗）对轻度和中度疾病保护减弱的证据。”

声明还补充：“我们的结论是，需要加强剂的注射，以最大限度地提高疫苗的保护作用，延长其作用时间。”

此前，美国当局批准了以辉瑞/BioNTech和莫德纳疫苗作为免疫系统弱势群体的第三剂加强剂。

最近几周，以色列、法国和德国等国也决定向老年人和免疫系统弱势群体提供加强剂注射。

Delta变种的担忧

与很多其他国家不同，美国已经实现了疫苗的广泛覆盖，但高传染性的Delta变种病毒仍导致了专家描述的疫情在未接种疫苗群体之中的大流行。在美国，相当数量的人选择不接种疫苗。

在每日COVID-19新增和死亡病例统计中，美国现居世界首位。随着Delta变种病毒的传播，美国的每日病例从7月早期的少于1万例上升至8月的超过15万例。

新病例包括部分已接种疫苗的人，尽管与未接种疫苗的群体相比，他们发生严重疾病的几率要小得多。

根据CDC的数据，在美国，超过72%的18岁及以上人口至少接种了以及疫苗，近62%的人口完全接种了疫苗。CDC数据还显示，在总人口中，59.9%的人至少接种了一剂疫苗，50.9%的人完成了疫苗接种。

根据美国联邦数据，在官方宣布支持疫苗加强剂的决定之前，超过100万美国人独立寻求额外的疫苗剂量。

以色列一家卫生机构周三公布的一项研究发现，辉瑞/BioNTech公司生产的第三剂疫苗，对60岁以上老年人的有效率为86%。

以色列在本周早些时候公布的另一项研究结果显示，接种后的几个月里，COVID-19疫苗的有效性会下降，这增加了老年人和免疫系统受损人群严重感染的风险。

位于加利福尼亚州的斯克里普斯研究所（Scripps Research Translational Institute）主任、心脏病学家埃里克.托普（Eric Topol）博士在谈到这项研究时表示：“令人惊讶的是疫苗的脆弱性——接种疫苗的人比预计的更早变得脆弱。”

托普博士说：“整个加强剂的进程正在被重写。”

美国的声明违背了世界卫生组织（World Health Organization， WHO）的指导意见。WHO首席科学家在周三表示，目前的数据并不表明需要加强剂注射。WHO的一位顾问表示，疫苗应首先提供给那些生活在较贫困国家、尚未接受初次注射的人们。

这一决定表明，美国的卫生当局在控制疫情的乐观态度上发生了转变。今年5月，拜登设定了在7月4日之前，至少为70%美国成年人接种一剂疫苗的目标。这个目标的实现比预计推迟了一个月。

美国的疫苗加强剂计划将取决于FDA确定对于两剂疫苗而言，第三剂是否安全和有效；也将取决于CDC顾问的建议。

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